气管插管后48小时内呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

摘要

目的探讨机械通气185例插管后患者48 h内并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的多种危险因素.方法将三种气管插管方式的机械通气患者的下呼吸道分泌物做细菌培养和耐药试验,并分析VAP与多种危险因素之间的关系.结果本组185例患者中有35例发生VAP,占18.92%(35/185).而对造成插管后48 h内肺炎的危险因素进行比较发现,紧急插管的原因、心肺脑复苏、Glasgow评分＜9分、镇静剂的应用、之前抗生素的应用与VAP的发生有显著的相关性(P＜0.01或P＜0.05).结论造成气管插管后患者并发VAP的因素很复杂,往往几个因素同时存在,并且是个动态的过程,建议不同的预防策略应该联合应用,才能有效地减少VAP的发生.