头部外伤患者气管插管24小时内的细菌落形成:发生早发性呼吸机相关性肺炎的危险因素

摘要

病例和方法 病例急诊室或重症监护病房(ICU)最近收治的已行气管插管的头部外伤患者.入选标准:Glasgow昏迷评分≤12分,机械通气超过72h以及没有肺部感染证据者除外.排除标准:怀疑有深吸气者,入选后48h内死亡以及有严重免疫抑制的患者. 资料收集①记录患者特征、Glasgow昏迷评分和APACHIⅡ评分.②分析危险因素:吸烟习惯、饮酒量,有否急诊手术、颅内压力导管、是否使用过巴比妥类和皮质类固醇.将预防性抗生素的使用视为保护因素:有50例患者使用头孢呋罗预防呼吸机相关性肺炎(VAP),20例有开放性骨折者预防性使用了头孢唑啉.③记录机械通气时间、重症监护时间、住院时间和死亡率.