急性心肌梗死静脉溶栓后即刻介入性治疗的评价

摘要

目的初步评价急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后即刻进行介入性治疗(PTCA/STENT)的近期疗效.方法 29例AMI患者在静脉溶栓后即刻进行冠脉造影,并根据结果将梗死相关血管血流达到TIMI≥Ⅱ级,未进行介入性治疗者列为A组;TIMI≥Ⅱ级但血管狭窄≥85%并进行介入性治疗者列为B组;TIMI＜Ⅱ级进行介入性治疗者列为C组.比较3组治疗后4周疗效及预后.结果 A组7例,B组12例,C组10例,静脉溶栓再通率为65.5%(19/29);治疗后A组和B组CK-MB和肌钙蛋白T持续时间较C组缩短,其中肌钙蛋白T平均持续时间B和C两组差异显著(P＜0.05);4周内左室平均射血分数(LVEF)B和C两组差异显著(P＜0.05);再发心肌缺血事件发生率3组无显著差异.结论静脉溶栓后即刻进行介入性治疗近期初步疗效肯定,尤其对于静脉溶栓后血流达到TIMI≥Ⅱ级,血管狭窄≥85%者.