联合溶栓和介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

摘要

目的探讨联合应用溶栓及PTCA介入治疗对急性心肌梗死(AMI)预后的影响.方法随访观察110例PTCA+支架治疗的AMI患者,分为联合治疗组(联合溶栓和介入治疗)62例和直接介入组(直接PTCA+支架术)48例,对比观察临床事件、心功能、心室重构及心律失常情况.结果联合治疗组:心绞痛发生率29.51%,夜间阵发性呼吸困难发生率6.56%,死亡率1.61%,都低于直接介入组(分别为:50.00%,25.00%,14.89%),两组比较P＜0.05;而左室射血分数(LVEF)联合治疗组(58.88±8.87)%,高于直接介入组(54.00±8.26)%,P＜0.05;联合治疗组:左室扩大率33.87%,室壁瘤形成率8.47%,室上性心律失常发生率21.31%,室性心律失常发生率18.03%,ST-T改变45.90%,都低于直接介入组(分别为:53.19%,25.64%,57.50%,47.5%,72.5%),两组相比较P＜0.05.结论联合应用溶栓和随后的介入治疗AMI,是一种可行、实用的AMI治疗新方法,可使梗死相关动脉(IRA)早期开通率增高,有利于左心室功能的保护,不增加临床不良事件,患者预后良好.