整体性复位在脊柱胸腰段骨折RF椎弓根螺钉内固定术中的应用

摘要

目的探讨整体性复位于脊柱胸腰段骨折RF椎弓根螺钉内固定术中的复位效果和中远期疗效.方法 24例患者随机分为单纯RF椎弓根螺钉手术内固定组(12例),整体性复位结合RF椎弓根螺钉手术内固定组(12例).进行手术前后X线片、CT检查及神经功能评定,随访12～24个月,平均18个月.结果整体性复位结合RF椎弓根螺钉手术内固定组在恢复生理前凸、椎体高度及椎管矢径较单纯RF手术内固定组略优,2种治疗方法临床效果相差不显著.但随访结果显示:整体性复位结合RF椎弓根手术内固定组中远期维持解剖复位效果较为显著,在重建生理弯曲、矫正丢失度、断钉率、骨切割发生率方面均优于单纯RF手术内固定组.结论 2种治疗措施均是治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折的有效方法,但整体性复位结合RF椎弓根手术内固定组在缩短手术时间、减少输血量方面以及中远期随访效果较好,且为后期各种重要功能的重建创造了良好的条件,临床上应予以推广.