目的研究口服抗凝剂可密定治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性和有效性.方法 66例ACS患者随机分为可密定组(n＝30)和肝素组(n＝36).可密定组予口服可密定治疗14 d (最初3 d 3～5 mg/d,后11 d 2～3 mg/d,以国际标准化比值INR调节用药);肝素组静脉滴注肝素钠14 d (800～1 000 U/h,以APTT调整用药).所有心电图ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者均予急诊溶栓治疗,并静滴肝素钠3 d.观察用药后7 d和7～14 d临床疗效和并发症;同时监测可密定在用药前、用药后1、3、7和14 d血小板、凝血因子的变化以及INR变化.结果可密定缓解ACS患者胸痛次数、降低血管再闭塞、出血发生例数和死亡人数与肝素组相似(P＞0.05);同时可明显降低硝酸甘油日耗量(P＜0.01);可密定对血小板无影响,可明显降低血浆凝血Ⅶ因子、凝血Ⅸ因子和凝血Ⅹ因子水平;INR＞2.0时抗凝效果最佳.结论口服可密定与阿斯匹林可用于ACS的长期治疗,IRN＞2.0临床治疗效果最佳.
展开▼
