卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

摘要

目的以美多心安为对照,评价卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 56例缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规治疗(硝酸酯、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)病情稳定后,随机分为卡维地洛组和美多心安组.均从小剂量(卡维地洛组,2.5 mg/次,2次/d;美多心安组,6.25 mg/次,2次/d),缓慢递增.检测治疗前后缺血性心脏病心力衰竭患者,心脏结构和功能的变化以及QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)的改变.结果治疗6个月后,美多心安和卡维地洛都能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能,使左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室射血前期与射血时间比(PEP/LVET)、舒张早期峰值血流速度(PFVE)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比(PFVE/ PFVA)明显增加,且卡维地洛较美多心安增加LVEF更明显.2组患者左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)均明显减小,卡维地洛减小LVSD较美多心安更明显,且使室间隔厚度(IVS)明显增加.2组治疗后QTd、QTcd均明显缩小.结论卡维地洛和美多心安都能够改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能,逆转左室重构,使QTd、QTcd明显降低.卡维地洛较美多心安改善心脏功能疗效更佳.