急性冠脉综合征的介入治疗

摘要

目的评价急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入干预(PCI)治疗的临床疗效.方法120例ACS病人,急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)80例,共193处靶病变实施了介入治疗.置入168枚支架,支架成功定义为管腔残余狭窄＜30%,TIMI血流2～3级.结果120例病人中,116例介入治疗成功,成功率为96.6%,193处靶病变,182处治疗成功,成功率为94.3%,支架完全覆盖靶病变,扩张满意,血管腔残余狭窄＜30%,TIMI血流3级达到率96%.术后病人胸痛症状迅速缓解,28例ST段抬高AMI者ST段回到等电位线或下降50%以上.病变直径狭窄由(89.5±8.6)%减轻至(3.2±8.6)%(P＜0.01),无一例发生死亡或需急诊冠状动脉旁路移植术.结论及早、充分、持续地开通"罪犯血管",恢复前向血流,可挽救濒临坏死的心肌,挽救生命,防止左心室重构,明显改善病人的近期和远期预后.