预见性气管插管对重度急性有机磷农药中毒呼吸功能不全患者预后的研究

摘要

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的气管插管时机与预后的关系.方法 对重度AOPP出现早期呼吸功能不全的患者预见性气管插管抢救、配合血液灌流、抗毒以及心肺复苏抢救.随机分为预见性气管插管抢救的为治疗组60例,确诊呼吸衰竭后才行气管插管为对照组56例,并对两组最后出现呼吸衰竭的类型、程度、病死率等资料进行统计.结果 治疗组60例中,出现呼吸骤停、中间综合征等各型呼吸衰竭者共48例,但都因在呼吸功能不全的早期已行气管插管,在呼吸衰竭初期即行机械通气,其中有2例发展至严重缺氧性呼吸衰竭死亡,其余全部痊愈出院,因呼吸衰竭而死亡的病死率为3.33%;对照组56例中,出现呼吸骤停、中间综合征等各型呼吸衰竭共45例,死亡15例,均因脑缺氧时间长而死亡,病死率26.79%.两组呼吸衰竭发生率、呼吸衰竭程度及病死率相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建立人工气道机械通气是抢救AOPP并呼吸衰竭的有效措施、呼吸功能不全时是气管插管的最佳时机.