Rockall评分对老年急性上消化道出血预后评估价值

摘要

目的 探讨Rockall评分对老年急性上消化道出血再出血、手术和死亡的预测价值.方法采用Rockall评分系统对我院341 例老年急性上消化道出血患者进行危险程度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率,研究Rockall评分与再出血率、手术率和死亡率的相关性.将患者分成低危组(＜3分)、中危组(3～4分)和高危组(>4分),比较各组的再出血率、手术率和死亡率.应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Rockall评分对患者再出血率、手术率和死亡率的预测价值.结果 随着Rockall评分的增加,患者的再出血率、手术率和死亡率均显著升高,同时与Rockall评分呈正相关(r=0.962、0.955、0.946,P=0.001);高危组再出血率、手术率和死亡率均显著高于中危组和低危组(P<0.05);Rockall评分评估再出血率、手术率和死亡率的ROC曲线下面积分别为0.788(95%CI 0.726～0.849,P=0.001)、0.752(95%CI 0.679～0.825,P=0.001)和0.787(95%CI 0.716～0.859,P=0.001).结论 Rockall评分系统能够快捷评估老年急性上消化道出血的预后,对再出血手术和死亡具有较准确的评估价值.