肠道屏障在肠源性侵袭性真菌病中的作用

摘要

目的 证实菌群紊乱及急性应激状态下肠道屏障在侵袭性真菌病发病过程中的作用.方法 Wistar大鼠60只,随机分为3组,雌雄不计,第一组为空白对照组;第二组为抗生素组,每日静脉给予头孢曲松100 mg/kg一次;第三组为抗生素+胰腺炎组,腹腔注射20％ L-精氨酸1.25 mg/kg两次,中间间隔lh,造成急性出血性胰腺炎模型,同样给予头孢曲松,剂量及方法同第二组.分别于实验开始第7天、第14天,各取每组10只大鼠,取心内血、门静脉血、肠内容物、肠壁及肠系膜淋巴结做真菌培养,取肠壁组织及胰腺做病理镜检.若同一实验动物有两个或两个以上样本培养结果阳性,应用18S rDNA内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列分析技术,进行菌株层面的鉴定,确定是否有真菌突破感染.结果 抗生素组及抗生素+胰腺炎组大鼠的肠内容物真菌培养阳性分别为11例及13例,与对照组比较差异有统计学意义,表明存在菌群紊乱、真菌增殖.在实验第7天及实验第14天两个时间节点,仅有3例发生真菌定植/突破感染,与对照组比较差异无统计学意义.结论 在真菌成为肠道优势菌群的情况下,肠道固有屏障的保护作用,仍可保证急性应激情况下真菌不能突破肠道屏障,造成侵袭性真菌病,肠道屏障的免疫功能在其中可能起重要作用.