应激性高血糖对ICU危重症患者心功能的影响及强化胰岛素治疗体会

摘要

目的 探究应激性高血糖对ICU危重症患者心功能的影响,并研究强化胰岛素治疗的临床成效.方法 选取我院2015-10~2016-06入院的ICU危重症但非糖尿病患者80例,对所有患者进行血糖监测,依据监测的血糖值将患者分为正常血糖组和应激性高血糖组,其中正常血糖组20例,应激性血糖组60例.按照随机分组法将应激性血糖组分为观察组和对照组,每一组30例,给予对照组患者常规基础治疗,在此基础上,给予观察组胰岛素强化治疗.对入院时正常血糖组和应激性血糖组及治疗后观察组和对照组的心功能各指标状况进行比较.结果 在氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)各指标方面,正常血糖组明显高于应激性血糖组;在肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、脑利钠肽(BNP)、右房压(RAP)指标情况,正常血糖组显著低于应激性血糖组.两组之间差异明显(P<0.05).治疗后,观察组的PaO2、PaCO2、CO、CI各指标水平高于对照组;PAP、PAWP、BNP、RAP各指标水平低于对照组.两组之间差异显著(P<0.05).结论 应激性高血糖对ICU危重症患者心功能有一定影响,通过胰岛素强化治疗,患者的心功能状态得到明显改善.