不同年龄阶段Rasmussen脑炎临床与脑电图特征

摘要

目的 总结不同年龄阶段Rasmussen脑炎患者临床及脑电图特征,评价不同手术方式疗效.方法与结果 根据发病年龄将Rasmussen脑炎患儿分为≤6岁组(18例)和＞6岁组(18例),两组脑电图主要表现为一侧半球持续性和(或)间歇性慢波(35例);≤6岁组患儿进入急性期中位病程为5(2,11)个月、＞6岁组12.00(5.50,24.00)个月(P=0.014).发病9个月时,≤6岁组进入急性期病例为15例、＞6岁组6例(P=0.006),多脑区性(痫)样放电患儿均由前驱期进入急性期(≤6岁组10例、＞6岁组2例,P=0.036).功能性半球离断术预后达Engel Ⅰ级者21/27例(≤6岁组11例、＞6岁组10例)、解剖性半球切除术达Engel Ⅰ级者8/8例(≤6岁组4例、＞6岁组4例).结论 Rasmussen脑炎患者的脑电图主要表现为患侧半球持续性慢波或多脑区性(痫)样放电,发病年龄越早、病情进展越迅速.解剖性半球切除术和(或)功能性半球离断术是控制发作的唯一有效办法.