60岁以上老年人认知功能及相关影响因素的研究

摘要

目的 探讨老龄人群的认知功能状况及促进老龄化人群转变为成功老龄的干预方式.方法 参照国内外同类研究标准,选择符合条件的＞60岁驻京军队干休所离退休干部529例,年龄60～99岁,平均(74.12±8.19)岁;男429例,女100例;文化程度均为初中及以上,分为成功老龄组(293例)、常态老龄组(162例)和轻度认知功能损害组(74例).采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能分析及相关因素分析.结果 3组受试者各项认知功能指标均存在显著性差异,成功老龄组保持较好的认知功能、躯体活动功能及良好的心态和身心健康,优于常态老龄组及轻度认知功能损害组(均P＜0.01).3组受试者的视空间觉和视构造觉、执行功能,短时记忆能力和学习功能,以及语义记忆储存功能和词语流畅、归类及组织能力,相似性、领悟力,认知加工速度,注意力和数字的初级加工能力相比差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).轻度认知功能损害组与成功老龄组、常态老龄组相比,各项认知功能均减退,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对成功老龄组与常态老龄组进行单因素分析显示,婚姻、饮食、吸烟、睡眠,高血压、糖尿病及关节炎病史等组间差异有统计学意义(均P＜0.01);多因素分析表明,婚姻、居住方式、素食饮食、体育锻炼、正常睡眠可促进老龄化人群向成功老龄化转变;而吸烟、糖尿病及关节炎病史则无促进作用.对成功老龄组与轻度认知功能损害组的单因素分析表明,文化程度、婚姻、饮食、饮酒、吸烟、锻炼、睡眠,高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病及关节炎病史等差异具有统计学意义(均P＜0.01);多因素分析显示,较高文化程度、婚姻、素食饮食、体育锻炼、正常的睡眠可促进老龄化人群向成功老龄化转变;而饮酒、关节炎病史可使轻度认知功能损害的可能性增加.结论 老年人认知功能存在异质性,成功老龄者其认知功能及相关影响因素由外在因素所决定,故可通过某些干预措施在人群中进行成功老龄化干预.