夜间哮喘与睡眠相关胃食道返流

摘要

本文通过对近几年国外相关文献的复习,综述了夜间哮喘与睡眠相关胃食道返流的关系.全文系统阐述了夜间哮喘及睡眠相关胃食道返流的发病机制及相互关系,认为夜间哮喘引起胃食道返流(GER)的机制是哮喘患者的夜间觉醒次数增加与睡眠效率的降低都可触发一过性的下食道括约肌(LES)松弛,引起胃酸返流,另外,睡眠时仰卧位时会延长食道清除率而导致GER;睡眠相关GER引起夜间哮喘的机制.其一,迷走神经反射,食道远端的酸刺激黏膜感受器通过迷走神经反射引起支气管收缩.其二,微吸入,少量的胃内容物被误吸入声门、声门下及气管支气管树,刺激咽喉部和气道中的酸敏感器,引起支气管痉挛.两者治疗也密切相关.夜间哮喘与睡眠相关GER的关系非常密切,睡眠相关GER可能是夜间哮喘的重要原因之一,而夜间哮喘又可引起睡眠相关GER.所以我们不仅要重视夜间哮喘的治疗,而且要重视睡眠相关GER的治疗,只有把二者的治疗结合起来,才能获得较好的疗效.