用低分子肝素急性抗凝再用伊布利特或普罗帕酮复律治疗心房颤动/扑动患者多中心临床研究

摘要

目的评价发作持续48 h余的房颤/房扑患者用低分子肝素急性抗凝后再用伊布利特与普罗帕酮复律的有效性及安全性.方法共入选持续时间＜90天的房扑/房颤患者212例(房颤151例,房扑61例),发作持续时间≥48 h为试验组(51例),＜48 h为对照组(161例).试验组经心脏超声除外血栓后,静推低分子肝素1.7mg·kg-1行急性全身肝素化,对照组不抗凝治疗;2组均于10 min内静推伊布利特1mg或普罗帕酮70 mg;给药结束10 min后未复律者,重复给药1次.观察给药1.5 h内的转复率及4 h内药物不良反应.结果伊布利特对房扑的转复率明显高于房颤(78.1%vs 48.3%,P＜0.01),对房颤的转复率、平均转复时间等,2种药比较无显著性差异(P＞0.05).试验组药物不良反应发生率无明显增加.结论发作持续时间≥48 h的房扑/房颤患者,用低分子肝素急性抗凝后再用伊布利特与普罗帕酮复律安全、有效.