人类重组促红细胞生成素对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板作用影响的随机双盲安慰剂对照临床研究

摘要

目的 观察人类重组促红细胞生成素(促红素,抗贫血药)对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板作用的影响.方法 采取随机、双盲、安慰剂对照的研究方法 ,将96例健康志愿者随机分成4组(每组24例),分别静脉注射促红素100、200、400 u·kg-1以及安慰剂,每日1次共3天;在第3天最后1次促红素静脉注射后即刻,所有志愿者随机(1:1)口服单剂最的阿司匹林325 mg或氯吡格雷300 mg;在促红素首次剂量前、口服阿司匹林或氯吡格雷后5 h及1、5、7天后,检测出血时间、血小板功能以及血清促红素水平、凝血指标和血小板激活的细胞因子等.结果 与安慰剂组相比,在各检测时间点,100、200 u·kg-1促红素均未影响阿司匹林和氯吡格雷延长出血时间和对血小板功能的作用;400 u·kg-1促红素在志愿者口服阿司匹林后5 h和1天,显著阻滞了阿司匹林延长出血时间的作用(P=0.03),在给药5天后显著增加了血小板的数量(P=0.014);但并未影响其对血小板功能(PFA)封闭时间的作用;对氯吡格雷的作用也无影响.结论 短时间静脉应用400 u·kg-1促红素可减弱阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板作用.