精神分裂症患者氯氮平治疗的血浆、红细胞内浓度与临床效应关系的初步探讨

摘要

目的:探讨氯氮平治疗精神分裂症的血浆、红细胞内浓度与临床效应的关系.方法:59例符合第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的病人,氯氮平150～600mg·d-1治疗8周.采用常用量表评定临床效应,同时测定血浆、红细胞内氯氮平和去甲氯氮平浓度.结果:①血浆、红细胞之间的氯氮平及其代谢物浓度呈正相关(P0.05).③利用受试者工作曲线(ROC)未能找出血浆和红细胞内最低有效阈浓度(受试者工作曲线下面积均0.05).④有效组在入组前简明精神病评定量表(BPRS)总分和思维障碍因子分、阳性和阴性症状量表(PANSS)一般情况量表分方面显著高于无效组(P<0.05).结论:①氯氮平及其代谢产物在红细胞内浓度与血浆浓度相关良好,比例稳定.②血浆和红细胞内氯氮平最低有效阈浓度未能找到,患者对氯氮平的疗效是影响阈浓度值的重要因素.