阿立哌唑片治疗首发精神分裂症患者的临床研究

摘要

目的比较阿立哌唑片和利培酮片治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将212例首发精神分裂症患者随机分为对照组105例和试验组107例。对照组给予口服利培酮,起始剂量为1 mg·d^(-1),在1~2周内将剂量逐渐增加至6 mg·d^(-1),每天给药1次;试验组给予口服阿立哌唑,起始剂量为5 mg·d^(-1),在2~3周内将剂量增加至30 mg·d^(-1),每天给药1次。2组患者均连续治疗2个月。比较2组患者的惊跳反射弱刺激抑制(prepulse inhibition,PPI)、临床疗效、糖脂代谢水平、阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果试验过程中共脱落5例。治疗后,试验组的潜伏期、波幅和PPI水平分别为(96.79±16.22)ms、(70.98±13.61)μV和(42.51±8.13)%,对照组分别为(97.11±16.14)ms、(72.02±14.25)μV和(41.71±7.93)%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的空腹血糖分别为(4.62±0.51)和(5.30±0.83)mmol·L^(-1),三酰甘油分别为(1.01±0.16)和(1.36±0.21)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(4.51±0.63)和(5.21±0.73)mmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.71%(90例/105例)和84.31%(86例/102例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生的药物不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡和失眠,对照组发生的药物不良反应有便秘、头晕、恶心呕吐、嗜睡、失眠和心电图异常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和25.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮片和阿立哌唑片治疗首发精神分裂症患者的临床疗效相当,但阿立哌唑片对患者的糖脂代谢影响小,且安全性更高。