关节腔积液中分离偶发分枝杆菌1例分析

摘要

包头医学院第三附属医院于2017年5月31日收治1例在关节腔积液中发现偶发分枝杆菌的患者,对其进行膝关节DR影像学诊断,采用美国BD公司普通血培养瓶对无菌体液进行增菌,延长培养时间4～7 d,并进行飞行时间质谱仪鉴定.确诊为偶发分枝杆菌感染后联合使用利奈唑胺和莫西沙星对患者进行治疗.结果显示,延长培养时间4～7 d可提高阳性率;感染偶发分枝杆菌后膝关节的X线影像发生改变,DR片示左膝关节骨密度稍增高致密,关节面边缘见骨赘形成,左胫骨踝间隆起变尖,关节间隙清晰,周围软组织影肿胀;使用飞行时间质谱仪可准确快速鉴定非结核分枝杆菌(NTM),以质谱图为证.联合使用抗菌药物利奈唑胺和莫西沙星3个月后病情好转.