特殊冷凝集标本对血细胞分析仪的影响及筛选方法

摘要

目的：探讨冷凝集标本对血细胞分析仪检测结果的影响及有效的筛选和解决方法。方法3例冷凝集的血液标本经37℃水浴后，首先用SYSMEX 800i进行检测，然后对结果仍异常的标本采用3种不同的仪器进行检测，并以手工镜检法为标准对检测结果进行比较。用SYSMEX XN2000自带的Laboman EasyAccess 6.0软件对冷凝集标本进行筛查分析。结果3例冷凝集标本经水浴后，2例检测结果恢复正常。另外1例在不同血液分析仪上表现不一，与手工镜检法比较，RBC在迈瑞BC－3000上检测的结果偏低，在SYSMEX 800i上偏高；WBC在SYSMEX 800i上检测结果偏高，NEUT在迈瑞BC－3000上的检测结果偏高，而在SYSMEX 800i偏低；LYMPH在迈瑞BC－3000和SYSMEX 800i上的检测结果均偏低。所有指标在SYSMEX XN2000上的检测结果与手工镜检法基本一致。采用显微镜湿片观察法观察冷凝集标本，可在镜下看到血细胞逐渐分裂开并以各自的中心聚集。采用Laboman EasyAccess 6.0软件计算MCH和MCHC，当MCHC＞400 g／L时，可筛查出冷凝集标本。结论冷凝集标本对不同血液分析仪的检测结果可能产生不同的影响，MCHC结合湿片镜检法可作为冷凝集标本有效的筛选方法，37℃热水浴法为处理冷凝集标本的有效方法，采用准确度高的血细胞分析仪检测处理后的冷凝集标本可得到准确可靠的实验结果。