血清HBV-DNA及免疫球蛋白检测对慢性乙型肝炎诊断的临床价值

摘要

目的探讨检测血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA与免疫球蛋白(Ig)在慢性乙肝诊断及病情评估中的应用。方法选择2021年1月—2022年1月济南市中西医结合医院收治的200例慢性乙肝患者作为乙肝组,另外选择200名健康体检者作为对照组。在400名受检者中开展聚合酶链反应(PCR)检测,测定血清HBV-DNA,并开展免疫散射比浊法检测用于Ig测定,比较两组上述指标水平。根据患者实验室检查指标划分病情严重程度,分为轻度组(73例)、中度组(89例)、重度组(38例),比较不同病情严重程度慢性乙肝患者的血清HBV-DNA和Ig水平。应用Spearman相关性分析法,对血清Ig与慢性乙肝患者病情严重程度、HBV-DNA水平之间的相关性进行分析。对乙肝患者应用恩替卡韦治疗,统计治疗后的HBV-DNA转阴率,比较HBV-DNA转阴与未转阴患者治疗前后的Ig水平。结果乙肝组患者的血清HBV-DNA、IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组[HBV-DNA(×103拷贝/mL):6.18±2.04比3.27±0.95,IgA(g/L):4.03±1.21比2.65±0.83,IgG(g/L):14.56±3.08比11.37±2.54,IgM(g/L):2.94±0.90比1.93±0.64,均P<0.05]。乙肝轻度组、中度组、重度组的血清HBV-DNA、IgA、IgG、IgM水平比较差异均有统计学意义,且逐渐升高。患者血清IgA、IgG、IgM水平与病情严重程度和HBV-DNA均呈正相关。治疗后,HBV-DNA转阴组的血清IgA、IgG、IgM水平均明显低于未转阴组[IgA(g/L):2.49±0.65比3.21±0.73,IgG(g/L):11.42±1.17比12.86±1.34,IgM(g/L):1.83±0.42比2.31±0.49,均P<0.05]。结论慢性乙肝患者血清HBV-DNA和Ig水平均较健康人群升高,且随病情加重升高越明显,Ig水平与病情严重程度和血清HBV-DNA关系密切,临床诊治慢性乙肝时可将Ig作为病情判断及疗效评估时的辅助手段。