肾移植术后泌尿系恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的测定及意义

摘要

目的：观察肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤患者血液T淋巴细胞亚群的变化,及其对调整免疫抑制剂及预防恶性肿瘤的意义.方法：9例肾移植术后并发泌尿系统恶性肿瘤患者为肿瘤组,9例未发生任何肿瘤或感染的肾移植患者为移植组,9例健康体检者为对照组.流式细胞术测定T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD3+CD8+T、CD3+CD4+T、CD4+/CD8+)比例,肿瘤组行肿瘤切除并减少免疫抑制剂用量,测定术前及术后2个月血药CsA和FK506浓度.结果：肿瘤组与另两组比较,CD3+T及CD3+CD8+T无明显变化,CD3+CD4+T明显减少,CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05).肿瘤组肿瘤切除术后2个月与术前比较,CD3+T和CD3+CD4+T无明显变化；CD3+CD8+T明显降低,而CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CsA和FK506血药浓度均明显降低(P<0.05).结论：血T淋巴细胞亚群可作为肾移植免疫状态的有效评价指标,对指导肾移植免疫抑制剂的调整和预防肿瘤的发生具有重要的临床意义.