滤泡性淋巴瘤预后因素的研究进展

摘要

cqvip:滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是一组在生物学特征、临床表现及预后等方面存在高度异质性的血液肿瘤,多种因素影响其预后。既有的FL预后模型,包括滤泡淋巴瘤国际预后指数(follicular lymphoma international prognostic index,FLIPI)、FLI PI-2等主要强调基线临床及实验室检查特点对预后的影响,且价值有限。近年来随着分子影像学、基测序等现代技术的发展,肿瘤代谢负荷参数、分子生物学特征(如肿瘤微环境特点、表观遗传学改变等)等在FL预后预测方面的价值逐渐被挖掘,尤其与既有临床预后指数结合(如包含7个基因突变情况的临床遗传学风险模型m7-FLIPI)时更是提高了预测的准确性。除基线预后因素外,FL治疗反应的预后价值也是近年来研究的热点。本文根据国内外研究进展,从组织学特点、肿瘤代谢负荷、基于临床特征建立的预后模型、肿瘤微环境、治疗反应、分子遗传学特征等方面对影响FL患者预后的因素进行综述。