腹腔多发恶性卵黄囊瘤1例

摘要

cqvip:患者男性,29岁,因腹胀、腹痛伴便秘2个月收住安徽医科大学第一附属医院。体检:腹软,右上腹压痛(+),移动性浊音(+),Murphy's征(+)。血清学检查:低蛋白血症,血清AFP正常。增强CT显示,腹盆腔多发大小不等混杂密度影,最大者约12.7 cm×10.1 cm×8.6 cm,边界尚清,大部分为囊性不均匀低密度灶,实性部分呈渐进式、不均匀明显强化,其内见迂曲的血管,考虑为腹腔恶性间皮瘤(图1)。PET-CT检查显示,左中腹部及盆腔内囊实性肿块,实性部分代谢增高,SUVmax分别为5.0和8.9(图2)。行腹腔探查+腹腔肿瘤减瘤术+大网膜切除术,术中见上腹部直径约15 cm质硬肿块,包膜完整,来源于大网膜,另见盆腔内直径约20 cm质硬包块,与腹壁及肠管粘连紧密,肠道及系膜间大量串珠样小瘤体。