经皮射频毁损治疗肝脏肿瘤的近期疗效观察

摘要

目的:观察经皮射频毁损治疗肝脏肿瘤的近期疗效,探讨其最佳适应证和治疗相关因素.方法:应用RF2000型射频治疗仪、LeVeen多弹头射频电极,超声引导下经皮穿刺毁损,对60例肝脏肿瘤患者(87个肿瘤)进行了72次治疗,分别观察其毁损范围、AFP水平、肝功能反应、并发症等.结果:原发性肝癌肿瘤直径小于5cm者1次性完全毁损61.11%(11/18),3例2次治疗1例完全毁损;肿瘤直径5～10cm者31例2例1次性完全毁损(6.45%),其余均大部或部分毁损,2次治疗6例毁损范围扩大,均未完全毁损;直径大于10cm者11例1次治疗仅部分毁损,2次治疗2例仍有较大肿瘤组织残余.转移癌均为多发,肿瘤结节2～8个不等,1次治疗均未完全毁损,1例2次治疗效果不明显.术后复查,38例原发性肝癌(PHC)AFP升高者,15例AFP明显降低(39.47%),肿瘤直径小于5cm者AFP下降率为76.92%(10/13),5例完全阴转(38.46%).所有患者均出现轻度的肝功能损害;并发自限性腹腔出血2例,胆漏、气胸各1例;3例肝硬化明显、且毁损范围较大者并发中、少量腹水,内科治疗均恢复.结论:经皮射频毁损治疗肝脏肿瘤是一安全有效的治疗方法,直径小于5cm的PHC或转移癌多可完全毁损,直径大于5cm者分次治疗,能明显减小肿瘤体积.