射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的近期临床观察

摘要

目的:探讨射频消融(radiofrequency ablation RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的可行性和安全性及初步治疗效果、不良反应。方法:对2004年12月～2007年6月收治的31例原发性肝癌患者进行治疗，其中男26例，女5例，平均(52.1±11.3)岁。术前经超声、螺旋CT或MRI发现瘤体总数42个，肿瘤直径＜3 cm共5例，3～5 cm共22例，＞5 cm共4例，直径2.0-11.5cm，平均(4.7±1.4)cm，其中1个病灶者22例，2个病灶者7例，3个病灶者2例。乙型病毒性肝炎27例，丙型病毒性肝炎2例，合并肝硬化28例(Child A2例，Child B28例，Child C1例)，以治疗后症状是否减轻，病变区范围是否缩小和CT增强扫描时病变区是否有强化评价治疗效果。结果: 31例均完成治疗，术后1～5个月CT检查随访，13例(44.83％)症状消失，14例(48.28％)症状减轻，肿瘤直径＜3.0cm者，7个肿瘤均完全坏死，不完全坏死1个；肿瘤直径3.0～5.0cm者，完全坏死14个，不完全坏死7个；肿瘤直径＞5.0cm者，完全坏死2个，不完全坏死11个，总坏死率为54.8％(23/42)。术后3月复查，原发性肝癌患者有17例AFP下降，占70.8％(17/24)，其中11例AFP降至正常。结论:射频消融治疗肝脏癌具有微创、有效、简单、安全和可重复等优点，近期疗效显著，但治疗受手术操作熟练程度及B超引导技术影响，限制了RFA的应用，其适应证、禁忌证、远期疗效等还需要进一步研究及评价。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1.对象

1.1 资料对象

1.2资料来源

1.3纳入标准

1.4排除标准

2.研究内容

2.1 仪器

2.2观察指标

2.3方法

2.4疗效判定标准

3 统计方法

结 果

讨论

小 结

致谢

参考文献

综述 射频消融术治疗肝癌的临床应用

攻读硕士学位期间发表的学术论文