含THP乳腺癌不同辅助化疗方案疗效评价及预后分析

摘要

目的:探讨AC、PA乳腺癌辅助化疗方案的临床疗效和不良反应,以及预后影响因素.方法:对2003年12月至2005年12月乳癌辅助化疗AC方案102例、PA方案192例进行无瘤生存率(DFS)、生存率(OS)及不良反应分析,对可能预后因素进行分层分析.结果:AC方案DFS为93.1%,OS为98.0%;PA方案DFS为73.4%,OS为90.1%.2cm以下与2cm以上、阳性淋巴结枚数0～3与4以上、I+Ⅱ期与Ⅲ期患者之间复发率、死亡率均有显著性差异(P=0.005,P<0.001,P<0.001),激素受体阴性与阳性患者之间复发率差异显著(P=0.045).Cox分析显示淋巴结状态、病理分期、激素受体状态是独立预后因素.Ⅲ度以上不良反应,骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、心脏事件AC方案分别为10%、2%、11%、0%,PA方案分别为33%、90%、13%、1%.结论:AC×4～6、PA×6方案疗效肯定、不良反应可接受,是值得推荐的乳腺癌辅助化疗方案,淋巴结状态、病理分期及激素受体状态,可作为乳腺癌的独立预后指标.