无锁骨上淋巴结转移的局限期小细胞肺癌颈部预防照射临床分析

摘要

目的:比较颈部预防照射对无锁骨上淋巴结转移的局限期小细胞肺癌预后的影响.方法:回顾性分析1998年2月至2005年12月间天津医科大学附属肿瘤医院有完整记录的88例局限期小细胞肺癌临床资料,分为颈部预防照射组与无颈部预防照射组.比较两组患者生存率、复发率、远转率、颈部远转率.结果:颈部预防照射组与无颈部预防照射组1年生存率分别为:82.00%、84.20%(P=0.785),3年生存率42.86%、52.63%(P=0.675),5年生存率26.67%、31.42%(P=0.641);1年复发率9.09%、12.50%(P=0.663),3年复发率39.39%、32.00%(P=0.562),5年复发率61.54%、47.62%(P=0.341);1年远转率27.08%、25.71%(P=0.889),3年远转率68.18%、57.14%(P=0.312),5年远转率75.00%、70.00%(P=0.642).预防照射组与未预防照射组分别有3例与5例患者2年内发生颈部淋巴结转移,均伴有其他部位的远处转移灶,该8例患者均死于别处转移.2年颈部淋巴结转移率分别为8.33%与18.52%,无显著性区别(P=0.230),平均生存期分别为25.67、27.40个月.结论:颈部预防照射未能显著提高患者生存率、降低复发率、远转率,特别是颈部远处转率.颈部预防照射在无锁骨上淋巴结转移的局限期小细胞肺癌治疗中不是必需的放疗靶区.