2020年调查中国北方三级医院神经疾病科室对患者肠内营养支持的现状

摘要

目的调查中国北方三级医院神经疾病科室对患者肠内营养（EN）支持现状。方法 2020年6月选取中国北方收治神经疾病患者并采用EN支持的123家三级医院临床医生进行问卷调查。入选的科室包括神经内科、神经内科重症监护室（ICU）、神经外科ICU和综合ICU。评估的指标包括:营养支持设备和人员配置、EN筛查、评定及实施方法的应用情况、EN时机、EN输注途径及方式、营养相关指标监测情况等。结果我国北方地区123家三级医院在EN支持方面, 82.9%有体重测量仪, 85.4%配置了EN输液泵, 74.8%应用营养风险筛查2002量表或危重症营养风险（Nutric）评分量表等评估患者的营养状况, 71.5%应用营养评定量表, 74.8%进行EN输注时床头抬高≥30度。仅30.1%配备有间接能量代谢测量仪（代谢车）, 31.7%有本单位编写的营养标准操作程序, 46.3%具有经皮内镜下胃造口技术或经皮内镜下空肠造口技术, 46.3%有营养治疗小组, 48.0%在48 h内开始EN支持, 57.7%开始EN输注依据洼田饮水试验, 58.5%停止EN输注依据洼田饮水试验。结论我国北方三级医院神经疾病患者EN支持设备基本充足、相关指标的评估与监测基本完善, 但一些EN支持理念的实施仍有待改进。