立体定向活检术在肥厚性硬脑膜炎诊断中的应用（附11例报告及文献复习）

摘要

目的分析肥厚性硬脑膜炎的临床特点,探讨立体定向活检术在肥厚性硬脑膜炎诊断中的价值。方法收集2015年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心神经外科收治的11例肥厚性硬脑膜炎患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室、影像学及病理检查资料进行回顾性分析。结果 11例患者中,女性6例、男性5例,发病年龄为31～66（47.2±9.2）岁。主要临床表现:头痛10例、视力下降7例、眼球运动障碍3例、听力下降3例、癫1例、肢体活动不利1例和声音嘶哑1例。头颅MRI检查均可见不同程度硬脑膜强化,部分病例累及软脑膜。9例行开颅硬脑膜病变切除或活检术,2例行立体定向活检手术。2例病理检查符合IgG4相关性硬脑膜炎表现。结论肥厚性硬脑膜炎临床表现以头痛伴或不伴脑神经麻痹为主要症状,MRI为主要检查手段,活检手术对明确诊断有重要意义。