自体游离近端腓骨移植治疗儿童桡骨远端骨肿瘤

摘要

目的 观察应用自体游离异侧近端腓骨移植修复因桡骨远端骨肿瘤瘤段切除所致骨缺损的中期疗效。方法 1997年3月—2001年11月，对10例桡骨远端肿瘤患儿行肿瘤瘤段切除，并应用自体游离异侧近端腓骨移植修复肿瘤切除所致的骨缺损，重建前臂和腕关节。病例随访1-4．5年，平均3年，通过观察患肢的外观、前臂和腕关节的功能以及X线拍片检查确定疗效。结果 10例患者无肿瘤复发情况，7例前臂和腕关节外观正常和接近正常，2例腕关节尺偏畸形，1腕关节桡偏畸形，前臂活动范围达旋前30—70°(平均56°)，伸腕5—15°(平均8．7°)，所有的移植近端腓骨均与桡骨残端达到骨性愈合。结论 肿瘤段切除是治疗桡骨远端肿瘤的有效方法，自体异侧近端腓骨的解剖结构与桡骨远端相似，适合于桡骨远端骨缺损的修复，自体游离近端腓骨由于保留了骨膜，骨愈合能力强，修复骨缺损疗效满意且简单。术后取腓骨侧的发育无明显影响，膝关节功能正常。