神经妥乐平联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛

摘要

目的:神经妥乐平(neurotropin,NTP)是家兔皮肤接种牛痘病毒后局部炎症皮肤中提取的生物活性物质,本研究旨在观察该药及与神经阻滞疗法联合应用治疗腰椎间盘突出致根性坐骨神经痛的临床效果.方法:CT或MRI证实的腰椎间盘突出、并有单侧坐骨神经痛的患者102例,分(1)神经阻滞组(NB,n=45):骶管注射+L2～5椎旁注射,每周1次,连续5周;(2)神经阻滞+神经妥乐平组(NB+NTP组,n=35):骶管注射+L2～5椎旁注射同NB组,每周1次,2周后骶管内追加NTP6m1,其余同以往治疗,在行神经阻滞治疗间隙每天肌肉注射3ml神经妥乐平.5周治疗结束后进行疗效评价,并观察其中16例患者治疗前后肌电图的变化;(3)神经妥乐平组(NTP,n=22):前2周仅给予口服非甾体类消炎止痛药物(如莫比可、英太青),2周后开始予神经妥乐平6ml/d肌肉注射共2周,最后1周改为3m1/d肌注,比较治疗前后的疼痛缓解情况.结果:(1)单独使用神经妥乐平可以明显缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛(P＜0.05);(2)神经妥乐平不仅能明显提高神经阻滞疗法缓解根性坐骨神经痛的作用,两者联合应用,还可明显缓解神经根受压所致的下肢麻木(P＜0.01);(3)除极少数病例出现皮肤过敏反应,NTP用于治疗坐骨神经痛无明显其他不良反应.结论:神经妥乐平联合神经阻滞疗法可明显提高椎间盘突出所致的根性坐骨神经痛的治疗效果,且不良反应少.