血浆VIP含量与缓解期慢性阻塞性肺病患者吸入糖皮质激素疗效的关系

摘要

目的:探讨血浆中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量与非哮喘性缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入糖皮质激素疗效的关系.方法:采用放免法(RIA)测定非哮喘性COPD及健康正常人(HS)血浆VIP含量.选择74例非哮喘性COPD患者,以健康正常人血浆VIP含量x-2S为标准,分为两组:血浆VIP含量低于x-2S为VIPL组(38例),血浆VIP含量高于x-2S为VIPH组(36例).74例均予布地奈德800μg@d-1吸入治疗,共6周.治疗前、后检测常规肺功能、血浆VIP含量并进行比较.结果:VIPL组,吸入糖皮质激素治疗后FEV1.0显著提高(治疗前1.49±0.26L,治疗后1.75±0.52L,P＜0.05),有效率为92.1%(35/38);血浆VIP含量亦有不同程度升高(治疗前9.74±4.47,治疗后15.02±7.12)两者具有相关性(r=0.62,P＜0.01).VIPH组治疗前、后各项指标无显著差异(P＞0.05),有效率为2.8%(1/36).两组比较,有显著差异(P＜0.01).结论:血浆VIP含量较低的缓解期COPD患者吸入糖皮质激素治疗可能有效.提示我们可以根据缓解期COPD患者血浆VIP含量来判断该患者是否需要使用糖皮质激素治疗.