CT引导下经皮肺活检对不伴咯血肺内肿块样病变的诊断价值

摘要

目的:探讨CT引导下经皮肺活检对不伴咯血肺部肿块样病变的诊断价值.方法:45例X线及CT检查疑诊为恶性肿瘤的肺部肿块样病变,在CT扫描定位下,用18～20号活检针经皮经胸壁肺穿刺活检取材,行病理学及细胞学诊断.结果:除1例穿刺失败外,其余44例均1次穿刺成功,1次成功率97.8%.恶性病变占51.1%(23/45),感染性疾病占42.2%(19/45),其中,肺结核占28.9%(13/45),经手术后病理及临床随访观察,恶性病变诊断正确率91.7%(11/12).并发气胸4例(8.9%),咯血3例(6.7%).结论:肺部肿块样病变除恶性肿瘤外,感染性疾病(包括结核)占较大比例.经皮肺活检的操作简便、安全,对不伴咯血肺部肿块样病变有较高的诊断价值.