脑肿瘤的氢质子磁共振波谱研究

摘要

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在脑肿瘤诊断、鉴别诊断中的价值以及对胶质瘤分级的可行性.方法:对40例脑肿瘤患者行1H-MRS检查,均经病理检查明确诊断;其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级)星形细胞瘤15例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤5例,脑膜瘤13例,转移瘤7例;采用点分辨波谱(PRESS)序列定位技术,获得单体素波谱;将NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho等指标按病理类型分组进行分析.所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照.结果:脑肿瘤的1H-MRS表现与正常脑组织明显不同(P＜0.05),表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降.不同类型、不同级别脑肿瘤之间的1H-MRS表现也存在着差异.脑膜瘤较转移瘤、低级别及高级别星形细胞瘤具有更高的Cho/Cr比值和更低的NAA/Cho、NAA/Cr比值(P＜0.05).低级别星形细胞瘤NAA/Cho及NAA/Cr比值高于转移瘤及高级别星形细胞瘤(P＜0.05),可资鉴别.转移瘤和高级别星形细胞瘤1H-MRS表现相似.Lac的存在不是肿瘤恶性的可靠标志.结论:1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息,提高了医学影像对肿瘤组织学分型及病理学分级的水平.