经椎弓根植骨技术治疗胸腰椎骨折

摘要

目的:总结治疗胸腰椎爆裂骨折的经验,以减少术后并发症.方法:26例胸腰椎爆裂骨折病例,其中男性18例,女性8例;年齡19～59岁.损伤节段:T11 1例,T12 5例,L1 9例,L2 6例,L3 2例,L4 3例.伤后至手术时间3～16 d,均为爆裂骨折.术前椎管占位率35%～80%.脊柱后突程度(Cobb角):18°～40°.椎体高度压缩至正常的20%～58%.Frankel分级:A级2例,B级4例,C级6例,D级5例,E级9例.治疗按置钉→减压→复位→植骨步骤进行.结果:随访1～4年,未发现继发后凸畸形,椎体高度恢复至正常的80%～100%,椎管占位率10%～25%.脊柱后突程度(Cobb角)平均3°,Frankel分级:A级1例,B级2例,C级3例,D级5例,E级15例.结论:经椎弓根植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折,可在早期稳定的基础上为前柱提供长期稳定,避免因复位后"蛋壳"椎体的形成,从而减少术后并发症.