90例药物性肝病的临床特征分析

摘要

目的:分析药物性肝病患者的临床特征.方法:对按国内现行通用诊断标准诊断为药物性肝病的90例住院患者的临床资料进行回顾分析,并根据1997年Maria药物性肝病评分系统作重新评价.结果:引起药物性肝病的药物主要为:中药38.9%(35/90)、抗微生物药物17.8%(16/90)、非甾体类消炎药10.0%(9/90).潜伏期3个月以内者占75.8%.主要症状包括:黄疸51.1%(46/90),纳差45.6%(41/90),乏力44.4%(40/90).临床分型为:肝脏检查异常6.7%(6/90);肝损伤93.3%(84/90),包括肝细胞损伤型37.8%(34/90),胆汁淤积型36.7%(33/90),混合型18.9%(17/90).按照Maria评分标准进行再评估,确定为药物性肝病者0例,可能性大者4例(4.4%),有可能者19例(21.1%),可能性小者54例(60%),可除外药物性肝病者13例(14.4%).结论:药物性肝病临床表现无特异性,诊断标准不统一,临床医师应提高对本病的认识和诊断意识,避免漏诊和误诊.