无创肝血流测定在麻醉监护中的应用

摘要

目的:采用无创的脉搏色素浓度测定(DDG)技术研究麻醉期间肝脏血流和代谢变化.方法:利用DDG技术测定吲哚菁绿(ICG)的代谢速率,研究10例美国麻醉医师协会麻醉风险分类ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者麻醉前后肝脏血流和排泄功能的变化.结果:麻醉诱导后ICG血浆清除率从(0.29±0.07)明显下降到(0.19±0.04)(P<0.01);5、10、15 min的滞留率相应有所增加;代谢半衰期从(2.50±0.61) min延长到(3.74±0.91) min(P<0.01).有效肝脏血流量和心脏指数均有所下降,分别从(1.41±0.40) L·min-1下降到(0.95±0.20) L·min-1(P<0.05)和从(4.07±1.08) L·min-1·m-2下降到(2.47±0.69) L·min-1·m-2(P<0.01).结论:麻醉能够减少肝脏血流,并降低ICG的排泄率.