磁共振成像在股骨头缺血坏死分期中的应用

摘要

目的 评价磁共振成像(MRI)对股骨头缺血坏死(ANFH)的早期诊断、分期的应用价值。方法 30例双侧股骨头行X线及MRI检查，并对其影像学改变进行分期和敏感性对照。结果 全部患者X线平片发现ANFH37个部位。其中Ⅱ期21个，表现为骨疏松、骨硬化或囊状透亮区：Ⅲ期7个，股骨头轻度变形或塌陷，其内见骨质囊状破坏、骨质增生、硬化；Ⅳ期9个，股骨头明显变形或塌陷，关节间隙狭窄。MRI发现ANFH43个部位，Ⅰ期6个，见股骨头双线征；Ⅱ期20个，表现为股骨头内带状或散在的斑点状、不规则长T1、长，12信号，或广泛的不规则的混杂信号影：Ⅲ期8个，为新月形长T1、长，T2信号影，周围伴长T1、短，T2环状信号影；Ⅳ期9个，股骨头明显变形或塌陷，其内见大片长T1、长T2信号影及周围硬化环，关节间隙狭窄。对X线和MR早期股骨头坏死的诊断率进行卡方检验显示具有显著性差异(P<0．01)。结论 MRI可早期显示ANFH病变，并准确分期，有助于选择合理的治疗方法，改善预后。