ANFH

摘要： 目的 探究股骨头缺血性坏死(ANFH)患者行CT和核磁共振诊断的价值.方法 选取2016年9月至2018年9月本院收治的116例(180髋)ANFH患者的临床资料进行分析,所有研究对象均行MRI、CT诊断,进行CT检查者作为对照组,进行MRI检查者作为研究组,比较两组诊断价值.结果 研究组确诊率93.10％及关节积液检出率73.27％均高于对照组(P<0.01);研究组I期病变检出率均为100.00％,明显高于对照组(P<0.05);研究组征象主要表现为不规则线状或条索状阴影,即"线样征",对照组征象主要表现为"新月征";研究组灵敏度94.20％高于对照组(P<0.01).结论 ANFH患者经MRI诊断可有效鉴别病理分期情况,且与CT诊断相比,MRI诊断特异度及灵敏度更高,可指导临床治疗方案制定,具推广价值.

摘要： 目的 时MRI在股骨头缺血坏死临床诊断中价值进行分析.方法 随机选取2013年1月1日-2016年1月1日间来我院放射科就诊的股骨头坏死患者80例作为研究对象.所有病例均经临床资料结合影像学(X线、CT和MRI)或最终经骨扫描、骨活检等确诊为早期ANFH(0-Ⅱ).并按临床分期(0-Ⅱ期为早期)记录各项检查确诊病例情况,并计算出各项检查的确诊率.将三项检查所得结果进行比较.其中重点讨论三项检查中MRI对股骨头坏死的诊断价值.结果 将MRI的结果分别和X线和CT进行对比,P＜0.05,即MRI诊断率明显高于X线和CT,差距具有统计学意义,且在对Ⅰ期患者的确诊方面也明显优于后两者(X线0例,CT0例,MRI 36例).结论 MRI在股骨头坏死诊断中明显优于X线和CT,并且在更早期诊断上更具有优势,是我们临床应该推广的诊断方法.

摘要： Objective To investigate the effect of 2 types of bisphosphonates combined with Gukangling decoction on the treatment of aseptic necrosis of the femoral head ( ANFH) in a rabbit model.Methods Animal experiment included 2 stages, model establishment and grouping therapy.In the first stage, rabbit ANFH model was established by intramuscular injection of dexamethasone (DX) for 8 weeks.After 8 weeks, bone histopathology, bone mineral density (BMD), bone biomechanics, X-ray, CT, region of interest ratio (ROI ratio) on 99mTc-MDP bone scans, and serum bone alkaline phosphatase (BALP) and osteocalcin ( BGP) were detected and analyzed to evaluate the successful establishment of the rabbit ANFH model.In the second stage, rats were divided into group A (normal control), group B (ANFH control), group C (ANFH treated with99 Tc-MDP), group D ( ANFH treated with alendronate sodium) , group E ( ANFH treated with Gukangling decoction) , group F ( ANFH treated with99 Tc-MDP and Gukangling decoction) , group G ( ANFH treated with alendronate sodium and Gukangling decoction) .After 16-week treatment, the above indexes were detected and analyzed to evaluate the therapeutic effect.Statistic analysis was performed using SPSS 17.0.Results Histopathology results in the first stage demonstrated that the trabeculae displayed regularly without bone destruction in rats of group A.However, in group B the bone trabeculae were sparse and ruptured.BMD and biomechanical parameters were declined.99m Tc-MDP was significant uptaken at the femoral head in and BALP and BGP increased, indicating the rabbit model of ANFH was established successfully.In the second stage, histopathology results were similar to the first stage in group A and B.Bone trabeculae were significantly restored in group F, almost similar to group A.Bone trabeculae were also restored in group C, D, and G comparing to those in group B.In group E, density of bone trabeculae slightly increased, while the trabecular bone repair was not obvious.Results of BMD, bone morphology, bone biomechanics, biomechanical parameters, femoral head ROI ratio on 99m Tc-MDP bone scan, BALP, BGP, and bone mineral deposition in different groups changed in various degrees.Relative efficacy evaluation results showed that group F was markedly effective, group C, D, and G were effective, but group E was not obviously effective.Conclusion 99 Tc-MDP combined with Gukangling decoction shows markedly therapeutic effect, and the maximal effect is achieved in group F, indicating that 99 Tc-MDP combined with right recipe of Chinese herbal medicine may have great value in the treatment of ANFH.%目的：探讨不同双磷酸盐药物联合“骨康灵”治疗兔股骨头无菌性坏死（ ANFH）模型的疗效分析。方法采用肌肉注射地塞米松磷酸钠方法制作ANFH动物模型；制作动物模型成功后，将实验兔设为A组（正常对照组）、B组（ ANFH对照组）、C组（“99 Tc－MDP”治疗组）、D组（“阿仑膦酸钠”治疗组）、E组（“骨康灵”治疗组）、F组（“99 Tc－MDP”联合“骨康灵”治疗组）和G组（“阿仑膦酸钠”联合“骨康灵”治疗组），疗程为16周，后比较各组之间骨密度、影像学及生化指标变化并评价疗效。采用SPSS17．0软件进行统计学处理。结果 ANFH模型组与正常组比较显示：骨组织病理学、99m Tc－MDP骨显像，骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均有明显差异（ P＜0．01）。经过不同药物联合治疗后， C、D、E、F、G组经治疗后与B组相比，骨组织病理学、99m Tc－MDP骨显像，骨密度、骨生物力学、骨形态计量、ALP、BGP均比B组有有明显统计学意义；疗效评判结果显示：F组为显效基本接近A组，C组、G组和D组均为有效，但E组疗效相对不明显。结论药物“99 Tc－MDP”联合联合“骨康灵”治疗骨质疏松效果优于其他药物治疗；因此，中草药联合“99 Tc－MDP”可能成为治疗骨质疏松的有效治疗方法。

摘要： 目的:探讨人工髋关节置换术在治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)中的临床疗效.方法:选择2007年2月-2011年2月我院收治的320例(340髋)股骨头缺血性坏死患者,均采用人工髋关节置换术对患者进行治疗,其中160例(172髋)患者应用骨水泥型假体进行治疗,另外160例(168)患者采用非骨水泥型假体进行治疗.采用Harris评分对患者手术前后的髋关节功能情况进行评价,并比较骨水泥治疗组和非骨水泥治疗组的临床疗效.结果:患者均获得随访,随访时间为3～18个月.全部患者手术后的Harris评分明显高于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).骨水泥治疗组和非骨水泥治疗组在术后出血量、术后Harris评分及住院时间方面的差异无统计学意义(P＞0.05),但非骨水泥治疗组的并发症发生率明显低于骨水泥治疗组(P＜0.05).结论:采用人工髋关节置换术治疗ANFH疗效显著,能明显改善患者的生活质量,骨水泥型假体与非骨水泥型假体的治疗效果相当,应根据患者的具体情况进行合理的选择.

摘要： 目的：对近10年来中医治疗股骨头缺血性坏死的文献资料进行系统评价，以了解目前临床文献的质量，综合分析评价中医治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：数据库检索出临床治疗性的文献。筛除不合格文献。人工筛选，建立数据库，并对这些文献进行系统分析。结果：共有9篇独立研究符合本次纳入标准。中医治疗股骨头缺血性坏死的总有效率、临床治愈率、疼痛积分在治疗前后的变化均高于对照组。 X～ray表现的变化相较于对照组，无明显优势。结论：表明中医治疗ANFH有一定的疗效，现在的研究结论有一定的局限性，欲得出公认的结论，尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。

摘要： 股骨头缺血性坏死（ANFH）是因股骨头的血液供应破坏而造成的以骨小梁和骨髓坏死为特征的临床常见病，易发生于20-50岁的人群。据统计，我国目前需要治疗的ANFH患者约为500—700万，而且每年新发病人达到20万。常见的临床原因有皮质醇类激素的应用，过度饮酒等。

摘要： 股骨头缺血性坏死（ANFH）是临床常见的一种可高度致残的疾病。2007年11月，我们对1例双侧ANFH患者行股骨头带血管蒂游离腓骨移植术（FVFG），术后经精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。

摘要： 成人股骨头缺血性坏死（adult avascular necrosis of femoral head，ANFH）是不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨与软骨坏死的一种常见的骨科疾病。一般认为，ANFH的好发年龄为30-50岁，常为双侧发病，其发病机制复杂，主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、血液系统疾病、减压病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤，进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷，发生髋关节功能障碍。目前治疗股骨头坏死的方法有多种，主要分为非手术治疗和手术治疗。现将近些年来ANFH治疗的一些进展综述如下。

摘要： 股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由不同原因引起的股骨头血供减少、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程，是骨科难治症之一，其治疗方法较多，但尚存在一定的争议。本文通过分析135名ANFH患者的临床和影像资料，评价非手术治疗ANFH的疗效。

摘要： 股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变，病程较长、致残率高。2005年10月～2007年10月，我们应用介入疗法治疗ANFH患者25例，取得较为满意的疗效。现报告如下。