二尖瓣狭窄合并左房血栓患者华法林治疗后的PBMV效果观察

摘要

目的评价风心病二尖瓣狭窄合并左房血栓患者经小剂量华法林抗凝治疗疗效及经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）的可行性、安全性和有效性。方法选择经食道超声心动图（TEE）检测的风心病二尖瓣狭窄合并左房血栓患者28例，男性11例，女性17例，年龄23—59岁，平均（37．6±4．7）岁。经小剂量华法林抗凝治疗3—6月，复查食道超声心动图（TEE），观察血栓消失或机化情况，待血栓消失或机化后，采用Inoue单球囊技术行PBMV，观察PBMV有效性及术中有无体循环血栓栓塞并发症。结果风心病二尖瓣狭窄合并左房血栓患者经小剂量华法林抗凝治疗后，左房血栓消失率85．71％，手术成功率100％，术后患者二尖瓣口面积，血流动力学及心功能明显改善，术中无1例患者发生血栓栓塞并发症。结论对于风心病二尖瓣狭窄合并左房血栓患者经适当的华法林抗凝治疗后的，左房血栓消失率高，PBMV安全可行，疗效满意。