血清miR-211对糖尿病视网膜病变的诊断价值及其影响因素分析

摘要

目的 分析血清微小RNA-211(miR-211)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值及其影响因素.方法 收集2018年12月至2020年10月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的DR患者90例作为DR组,以单纯2型糖尿病患者(未合并DR)45例作为NDR组,另选45例体检健康者作为健康人对照组.收集所有受试者年龄、性别、血糖、既往史及病程等信息并进行统计学分析;采用逆转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定血浆中miR-211的相对表达量;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平.比较各组受试者及不同分期DR患者血清VEGF水平和miR-211相对表达量的差异,采用多因素Logistic回归分析对DR患者miR-211表达的影响因素进行筛选;采用Pearson相关分析法分析miR-211与血糖指标及血清VEGF水平的相关性.结果 DR组和NDR组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和糖尿病病程均高于健康人对照组,且DR组高于NDR组(P<0.05);NDR组和DR组患者血清VEGF水平和miR-211的相对表达量均高于健康人对照组,且DR组高于NDR组(P<0.05);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组患者血清VEGF水平、miR-211相对表达量、糖化血红蛋白和空腹血糖水平均显著高于非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,DR分期、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清VEGF及病程均是DR患者血浆中miR-211相对表达量的影响因素,且DR患者糖化血红蛋白、空腹血糖及血清VEGF水平与miR-211的相对表达量均呈正相关;ROC曲线评估miR-211对DR的诊断效能结果显示,血浆中miR-211诊断DR的AUCROC(95％CI)为0.839(0.785～0.894).结论 miR-211的表达受DR分期、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清VEGF及病程影响,且与糖化血红蛋白、空腹血糖及血清VEGF水平呈正相关,对DR具有较高的诊断效能.