湿片菌群法在细菌性阴道病诊断中的初步应用

摘要

目的 评价湿片菌群法在细菌性阴道病(BV)诊断中的诊断效能.方法 湿片菌群法是指在高倍镜下观察分泌物中微小短杆菌群分布形态从而诊断BV的方法.采用随机双盲、金标准对照的临床诊断实验设计,收集阴道分泌物异常的有效标本137例,每份标本制作成拭子、涂片,分别用Amsel标准法、湿片菌群法和Nugent评分法检测,并评价其诊断效能.结果 137例标本用Amsel标准法检出BV 49例(35.8％)；用Nugent评分法检出BV 56例(40.9％)；用湿片菌群法检出BV 60例(43.8％).以Nugent评分+Amsel标准为诊断BV的“串联金标准”时,检出BV 44例,占统计样本的36.7％.湿片菌群法检出BV阳性率与Amsel标准法有统计学差异(x2=5.882,P＜0.05),但与Nugent评分法及“串联金标准”均无统计学差异(x2=0.643,x2=0.571,P均＞0.05).当以Nugent评分法为金标准,湿片菌群法诊断敏感性为91.07％,特异性为88.89％,Youden 指数为0.799 6；以Amsel标准为金标准,湿片菌群法诊断敏感性为93.88％,特异性为84.09％,Youden指数为0.779 7.当以Nugent评分+Amsel标准为诊断BV的“串联金标准”时,湿片菌群法诊断敏感性为95.45％,特异性为93.42％,Youden指数为0.888 7.结论 湿片菌群法是一种诊断效能较高的BV诊断方法,其快速简便、安全价廉,适宜作为BV的常规筛查试验.