HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血效应T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1表达的研究

摘要

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者CD4＋和CD8＋效应T淋巴细胞表面程序性坏死受体-1（PD-1）的表达与临床指标的关系及其在抗病毒治疗中的变化。方法 选择2013年1月至2014年6月在郑州大学第一附属医院感染科接受替比夫定抗病毒治疗的56例HBeAg阳性CHB患者,动态监测基线、抗病毒治疗24、48和72周时的PD-1水平。应用t检验比较不同ALT水平、HBV DNA水平及HBeAg转阴前后PD-1表达水平的差异,并采用完全随机方差分析比较PD-1在CD4＋和CD8＋效应T淋巴细胞表面水平的差异。结果 治疗基线,CD4＋和CD8＋效应T淋巴细胞表面的PD-1表达水平在丙氨酸转氨酶（ALT）＆90 U/L组均显著高于ALT≥90 U/L组的患者（t＝12.20和9.69,P值均＆0.01）；而HBV DNA≥5lgIU/mL组患者的CD4＋和CD8＋效应T淋巴细胞表面PD-1表达水平显著高于HBV DNA＆5 lgIU/mL组患者（t＝4.39和4.85,P值均＆0.01）。在基线、抗病毒治疗24、48及72周时,CD4＋和CD8＋效应T淋巴细胞表面的PD-1表达水平均呈进行性下降（F＝6.98和8.97,P＆0.01）。获得HBeAg转阴的CHB患者CD4＋和CD8＋效应T淋巴细胞表面PD-1表达水平较基线均显著降低（t＝18.45和18.01,P值均＆0.01）。结论 HBeAg阳性CHB患者经替比夫定抗病毒治疗后,CD4＋及CD8＋效应T淋巴细胞表面的PD-1表达水平呈进行性下降,获得HBeAg转阴患者的PD-1水平较基线显著降低,提示获得HBeAg转阴患者体内免疫抑制状况出现改善。