老年人上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊处理

摘要

目的提高老年上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗水平.方法回顾分析了33例老年上尿路结石致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗过程,总结诊断和治疗方法.结果 33例患者经KUB发现阳性结石24例,全部经泌尿系CT检查确诊.33例均急诊处理,其中7例行经皮肾穿刺造瘘,2周后Ⅱ期处理结石;6例行一侧经皮肾穿刺造瘘术、一侧行输尿管镜碎石术;20例行输尿管镜气压弹道碎石术,2例两侧输尿管结石行输尿管镜碎石入镜失败,改行输尿管切开取石术;术后肾功能均得到改善,血清肌酐下降.结论老年上尿路结石致急性肾功能衰竭需早期诊断和治疗,CT是较好的诊断方法,应以简单、有效、创伤少的方法解除梗阻,建议以输尿管镜气压弹道碎石术和经皮肾穿刺造瘘为首选方法.