经皮冠状动脉介入治疗术中联合使用主动脉内气囊反搏治疗危重冠心病患者74例

摘要

目的 评价在危重冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合使用主动脉内气囊反搏(IABP)的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院心内科2010年9月至2014年6月期间74例危重冠心病患者,PCI术中均联合使用IABP,其中急性心肌梗死合并泵衰竭(KillipⅢ级)或心源性休克(CS) 65例,左主干并三支冠状动脉严重狭窄但有外科CABG禁忌症5例,三支冠状动脉严重狭窄并心功能低下4例.结果 65例急性心肌梗死合并泵衰竭(KillipⅢ级)或CS患者住院期间死亡22例(33.8％),绝大多数死于泵衰竭,其中11例是PCI术中出现心源性休克后补救性植入IABP的,没有与植入IABP并发症有关的死亡;另外在急性心肌梗死合并泵衰竭(KillipⅢ级)而PCI术前植入IABP的40例患者中无一例死亡.结论 危重冠心病患者在PCI术时,尤其是急性心肌梗死合并急性泵衰竭的患者,尽早在PCI术前联合使用IABP是一项安全有效的措施.