吞咽困难 声音嘶哑 牙龈出血 黑便

摘要

病历摘要赵××,男,67岁,住院号213395,因吞咽困难,声音嘶哑二个月,牙龈出血一个月,头晕、黑便二周于1988年4月23日入院.患者于入院前二个月突然出现吞咽困难及声音嘶哑,尚能进干饭,无进行性加重.在当地医院给予口服药治疗(具体不详),病情无明显好转.于一个月前出现牙龈出血不止到口腔科就诊,给予拔牙及缝合止血,检查发现牙龈多处渗血,怀疑出凝血机制障碍转内科治疗。在内科门诊查出凝血时间及血小板均正常,故未予处理,入院前二周,出现柏油样便,每日1～2次,每次约200g,伴头晕及全身乏力,无呕血,伴低热.急诊纤维胃镜检查发现“球前壁潮红伴糜烂”,以“消化道出血原因待查”收住院.既往史:有“颈部包块”10年余,否认心、肝、肺、肾疾病,无药物过敏史。体检:T37.0℃,P92次/分,R22次/次,BP130/90mmHg,神志清楚,慢性病容,重度贫血貌,