中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性胰腺炎严重程度及全身并发症的关系

摘要

[目的]探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重程度及全身并发症之间的关系.[方法]回顾性纳入182例AP患者,根据修订后的亚特兰大分类将AP患者分为轻症、中重症及重症3组.计算入院时NLR值四分位数,并将患者分为4组:NLR≤4.91组、4.92≤NLR＜7.80组、7.81≤NLR≤13.78组、NLR≥13.78组,分别比较修订后的亚特兰大分类、Ranson评分、全身并发症在4组间差异有无统计学意义.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、NLR48 h、白细胞计数及中性粒细胞计数预测AP全身并发症的有效性.[结果]根据修订后的亚特兰大分类,患者入院时NLR水平重症组＞中重症组＞轻症组[15.13(7.86)∶10.07(7.98)∶5.43(4.33),P＜0.001].重症组及中重症组AP患者NLR48 h水平明显高于轻症组患者[8.10(6.74)∶7.62(4.57)∶3.16(2.58),P＜0.001].根据四分位数分组,随着NLR水平升高,Ranson评分重度、修订后亚特兰大分类重症、有全身并发症患者所占比例明显升高(均P＜0.001).计算炎性标志物预测AP全身并发症的ROC曲线下面积,入院时NLR曲线下面积最大,为0.863.当NLR截断值＞10.56时,敏感性为85.7％,特异性为76.2％.[结论]NLR与AP严重程度密切相关,且NLR是预测AP患者全身并发症的重要参数.