目的 观察化生性乳腺癌(metaplastic breast cancer,MBC)中中性粒细胞浸润与PD-L1表达及其相互关系,并探讨其临床病理意义.方法 以CD66b标记肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs),采用免疫组化法检测TANs在47例MBC中的浸润情况及PD-L1表达,分析两者的相关性及其临床病理意义.结果 TANs在癌实质中的浸润密度高于癌间质,在化生成分中的浸润密度高于浸润性导管癌非特殊型(invasive ductal carcinoma of no special type,IDC-NST)成分(P<0.05).PD-L1在一种以上化生成分型MBC中阳性率高于单一化生成分型,在化生成分中的阳性率高于NST成分(P<0.05).TANs浸润密度与PD-L1表达呈正相关(rs=0.309,P<0.05).TANs高浸润密度与无进展生存率(progression-free sur-vival,PFS)呈负相关,与患者年龄增长、TNM高分期、远处转移、ER阴性、高Ki-67增殖指数呈正相关(P均<0.05).PD-L1表达与HER-2过表达呈正相关(P<0.05).多因素分析显示TANs浸润密度与患者PFS密切相关(HR=1.015,P<0.05).结论 MBC化生成分癌实质内的TANs浸润密度与MBC进展及PD-L1表达相关,有望成为MBC无进展生存率的潜在生物学标志物.
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